互聯(lián)網(wǎng) 2015年04月24日
什么叫高原反應(yīng)
高原反應(yīng)是人到達(dá)一定海拔高度后，身體為適應(yīng)因海拔高度而造成的氣壓差、含氧量少、空氣干燥等的變化，而產(chǎn)生的自然生理反應(yīng)。簡單來說，身體對缺氧環(huán)境的適應(yīng)過程就叫做高原反應(yīng)。
海拔高度一般達(dá)到2700米左右時，就會有高原反應(yīng)，有數(shù)據(jù)顯示，如果快速到達(dá)海拔超過3500米的地區(qū)（例如：拉薩），高達(dá)75％的人都會有或輕或重的高原反應(yīng)。
高原反應(yīng)的癥狀是什么
高原反應(yīng)的癥狀一般表現(xiàn)為：頭痛、頭昏、氣短、胸悶、失眠、嘔吐、口唇發(fā)紫、食欲不振、全身乏力、肌肉酸痛等。
高原肺水腫或腦水腫是極為嚴(yán)重的高山癥，它們相伴的癥狀常是致命的（發(fā)病率相對來說極低，但不可小視）。其癥狀包括連續(xù)干咳，出現(xiàn)帶有血絲之粉紅色泡沫痰液，長時間嚴(yán)重頭痛，意識混淆，失憶，出現(xiàn)幻覺，昏迷等。
很多人普遍認(rèn)為乘坐火車進(jìn)藏會有個海拔從低到高的過程，能夠更快的適應(yīng)高原環(huán)境。但實(shí)際上從格爾木站開始，所有進(jìn)藏的列車車廂內(nèi)都是彌散供氧的，再加上車廂內(nèi)屬于相對密閉的環(huán)境，空氣較差，還有乘坐火車時間比較久，車廂內(nèi)人員密集，往往得不到很好的休息，因此選擇火車進(jìn)藏并不會加快對高原環(huán)境的適應(yīng)時間。
乘坐飛機(jī)進(jìn)藏快速從低海拔直接到達(dá)高海拔地區(qū)，更加容易產(chǎn)生明顯的高反癥狀，但相對于火車而言，可以留出更多的時間在拉薩休整和適應(yīng)。一些人剛下飛機(jī)會感覺沒有什么明顯的高反癥狀，是因?yàn)檠汉图?xì)胞攜帶的氧氣尚未大量消耗，而等到夜間往往便會感覺到比較明顯的高反癥狀。但也不必過分緊張，這些都屬于正常現(xiàn)象，保證充足的休息便會很快適應(yīng)。
任何人進(jìn)入高原地區(qū)都有可能發(fā)生高原反應(yīng)，和年齡、性別、身體強(qiáng)壯與否都沒有必然關(guān)系。長期以來，許多人對高原反應(yīng)一直存在著認(rèn)識上的誤區(qū)，有些人認(rèn)為身體強(qiáng)壯或經(jīng)常鍛煉的人耗氧量更高，因而高原反應(yīng)也更加嚴(yán)重。一部分人認(rèn)為進(jìn)藏前應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉，另一部分人則恰恰相反，認(rèn)為要停止鍛煉。實(shí)際上這些說法都是沒有科學(xué)依據(jù)的，高反與否取決于先天的細(xì)胞攜氧能力，與身體素質(zhì)好壞并沒有必然聯(lián)系。
許多人習(xí)慣用吸氧來緩解不適。吸氧能暫時解除胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，但停止吸氧后，癥狀又會重新出現(xiàn)，延緩了身體適應(yīng)高原的時間。假若上述癥狀不很嚴(yán)重的話，建議最好不要吸氧，這樣可以使身體更快非適應(yīng)高原環(huán)境。輕微的高原反應(yīng)，會不治自愈，不要動輒吸氧，以免形成依賴性。如果高反癥狀比較嚴(yán)重，也可以租用醫(yī)用氧氣瓶，在睡前開始吸氧，并將流量閥開至最低，以此來緩解高反癥狀。
應(yīng)對高原反應(yīng)的注意事項(xiàng)
保證良好的心態(tài)對抵御高原反應(yīng)至關(guān)重要，一些高原反應(yīng)癥狀可能是由心理作用而引起的，對高原有恐懼心理出現(xiàn)明顯高原反應(yīng)癥狀的概率就高。兒童高原反應(yīng)的適應(yīng)過程往往比部分成人更短，正是因?yàn)閮和欢檬裁词歉咴磻?yīng)，而沒有心理負(fù)擔(dān)的原因。
一般適應(yīng)能力強(qiáng)的人高原反應(yīng)癥狀會在1-2天內(nèi)消失，適應(yīng)力弱的則需要3-5天。
建議初到高原地區(qū)，不可疾速行走，更不能奔跑或做大體力勞動；注意保暖，不要頻頻洗浴，以免受涼引起感冒，感冒常常是急性高原肺水腫的主要誘因；一起旅行的夫妻應(yīng)暫停性生活。
適量飲水，使體內(nèi)水份保持充足；不可暴飲暴食，以免加重消化器官負(fù)擔(dān)；不要飲酒和吸煙，多吃蔬菜和水果等富有維生素的食品，酥油茶也能幫助你緩解高原反應(yīng)。
不適宜到高原旅游的人群
嚴(yán)重的貧血、高血壓、心腦血管疾病的患者，不適宜到高原地區(qū)旅游。
針對嚴(yán)重感冒患者，建議在出發(fā)前將感冒治好后再進(jìn)藏。感冒患者由于自身身體機(jī)能被破壞，抗病能力減弱，又增加自身的抵抗能力負(fù)荷，帶著嚴(yán)重的感冒進(jìn)藏極易轉(zhuǎn)為其他高原病，特別是肺水腫，不及時治療很容易有生命危險(xiǎn)。
在西藏感冒，一般沒有太大的問題，因在高原已經(jīng)有一定的適應(yīng)性和抵抗力，身體基本上都調(diào)整過來了，及時治療即可，而且，西藏的醫(yī)生治療感冒都非常有經(jīng)驗(yàn)。隨身帶一些感冒藥，一旦有感冒征兆，自己服用一些常用感冒藥品，一般1-2天癥狀即可消失。如果有條件，在進(jìn)藏之前應(yīng)對身體進(jìn)行一次心肺方面的檢查。
治療高原反應(yīng)的藥物
人們常用紅景天制劑作為預(yù)防和緩解高原反應(yīng)的藥物，實(shí)際上如果只在短時間之內(nèi)服用紅景天對于防治高原反應(yīng)的效果非常有限。阿咖酚散、加合百服寧、芬必得或散利痛，能夠有效緩解因高原反應(yīng)引起的頭痛癥狀；肌苷口服液是緩解高原反應(yīng)比較有效的藥物；服用西洋參含片和葡萄糖口服液對緩解在高原引起的疲勞有一定幫助。在拉薩還可以買到一種叫做高原康的藥物，比較好的抗急性高原反應(yīng)藥物，但此藥品有一定副作用，建議按照說明書使用。
【以上僅代表個人觀點(diǎn)，服用藥物請遵醫(yī)囑】
肺水腫和腦水腫的急救
肺水腫的主要癥狀：嚴(yán)重的頭痛、胸悶，極度呼吸困難，不能平臥，陣發(fā)性咳嗽，伴有帶血絲之粉紅色泡沫痰液。
腦水腫的主要癥狀：運(yùn)動失調(diào)，是因腦部不能正常工作而影響到四肢的協(xié)調(diào)。為了測試是否運(yùn)動失調(diào)，以一足跟緊貼另一腳尖，一下一下“丈量”，正常情況下，動作應(yīng)該很順暢。嚴(yán)重的話，患者連系鞋帶等小動作甚至拿水杯都有困難。精神狀態(tài)改變：如失憶，幻覺甚至半昏迷，木僵。可通過重復(fù)一段話，作一些簡單運(yùn)算來測試。
發(fā)生上述癥狀一定要盡快到醫(yī)院治療，現(xiàn)在西藏的醫(yī)療條件已大為改善，城鎮(zhèn)地區(qū)都有醫(yī)院或衛(wèi)生所。如果病情持續(xù)，盡快離開高原，拉薩每天都有進(jìn)出的航班，可乘航班離開，一般高原反應(yīng)一離開高原便會消失的無影無蹤，并且無任何后遺癥。如果在不具備醫(yī)療條件的野外，第一時間下撤到較低海拔地區(qū)是最佳選擇，不要停留在原地等待救援。
肺水腫的急救方法：讓病人坐位或半臥位休息，兩腿下垂，立即充分吸氧，最好是含有50%-70%酒精的氧氣，流量4-8升/分；立刻口服呋塞米（速尿）40毫克/日，注意開始用量不要過大，根據(jù)情況可加至80毫克，2次/日。硝苯地平10毫克含服，地塞米松4毫克（僅口服一次）。注意保暖，嚴(yán)禁大量飲水。
腦水腫的急救方法：如果在野外，最能做到的就是降低身體的代謝，特別是腦的代謝。在高原地區(qū)多有冰雪，使用頭巾或者帽子包入冰雪，制成簡易冰帽，降低腦部的溫度亦如冬眠，則腦細(xì)胞的代謝會降低，水腫的速度也會降低。小心搬運(yùn)病人，變動時注意同時抬頭抬腳切忌拖動。腦水腫的脫水藥物一般選擇甘露醇，急性重癥患者可使用靜脈推注甘露醇，沒有甘露醇的話也可以使用糖皮質(zhì)激素（地塞米松）皮下注射。
高原肺水腫和高原腦水腫雖然極為罕見，但卻是足以致命的急性高山癥，學(xué)習(xí)簡單的判斷和急救方法在緊急時刻可以救命！分享給你的小伙伴讓大家一起科學(xué)的認(rèn)識高原反應(yīng)。
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